Korban Stroke Dengan PTSD Cenderung Mematuhi Pengobatan

Penderita stroke dengan Pasca-Traumatic Stress Disorder (PTSD) cenderung untuk mematuhi rejimen pengobatan yang mengurangi risiko stroke tambahan, kata para peneliti.
Para peneliti menemukan bahwa 65 persen dari penderita stroke dengan PTSD gagal patuh terhadap pengobatan,dibandingkan dengan 33 persen dari mereka yang tidak PTSD. Survei juga menunjukkan bahwa ketidakpatuhan pada pasien PTSD sebagian dijelaskan oleh ambivalensi meningkat terhadap obat-obatan.

Di antara penderita stroke dengan PTSD, sekitar satu dari tiga (38 persen) memiliki kekhawatiran tentang mereka. Hasil penelitian, yang dipimpin oleh Columbia University Medical Center, Menurut data dari American Stroke Association, hampir 795.000 orang Amerika setiap tahun menderita stroke baru atau berulang. Stroke adalah penyebab keempat kematian dan penyebab kecacatan teratas di Amerika Serikat. Korban stroke sering diresepkan resimen pengobatan, termasuk agen antiplatelet, agen antihipertensi, dan statin,yang membantu mengurangi risiko stroke berikutnya. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa PTSD dipicu oleh peristiwa-yang mempengaruhi kesehatan 18 persen dari stroke yang selamat-dapat merusak pemulihan.

"Sayangnya, penderita stroke terlalu banyak yang tidak sesuai dengan regimen, meskipun kita tahu bahwa kepatuhan pasca-stroke rejimen kesehatan adalah salah satu komponen yang paling penting untuk mengurangi risiko stroke di masa depan," kata Ian M. Kronish, MD , MPH, asisten profesor Pusat obat untuk Kesehatan Jantung Perilaku dan salah satu penulis studi''.
"Bagi mereka dengan PTSD, studi ini menunjukkan bahwa kekhawatiran tentang obat adalah hambatan yang signifikan terhadap kepatuhan pengobatan korban Stroke harus dinilai untuk kekhawatiran tentang obat-obatan dan gejala PTSD., Sehingga intervensi dapat diperkenalkan sedini mungkin untuk mendapatkan pasien kembali ke jalur untuk menghindari kejadian stroke di masa depan. "

Para peneliti meminta 535 penderita stroke tentang gejala PTSD, kepatuhan terhadap obat, dan keyakinan atau kekhawatiran tentang obat-obatan. Peserta direkrut antara Maret 2010 dan Januari 2012 sebagai bagian dari Kekambuhan Mount Sinai Medical School''  Mencegah Segala Strokes Inner City melalui Pendidikan uji klinis di Harlem dan Bronx.Peserta yang memenuhi syarat untuk sidang jika mereka setidaknya 40 tahun dan melaporkan riwayat serangan stroke atau transient ischemic (TIA) dalam 5 tahun sebelumnya (rata-rata 1,9 tahun setelah stroke terbaru atau TIA).

Dibandingkan dengan pasien stroke tanpa gejala PTSD, pasien dengan PTSD merasa ambivalensi lebih ke arah obat,khawatir lebih banyak tentang efek jangka panjang dari obat-obatan, dan mengeluh tentang cara pengobatan terganggu kehidupan mereka. Selanjutnya, PTSD dikaitkan dengan keyakinan agak meningkat dalam bahaya umum dan terlalu sering menggunakan obat dalam sistem medis.
Penelitian sebelumnya dengan kohort yang sama telah menemukan bahwa penderita stroke dengan gejala PTSD paling parah hampir tiga kali lebih mungkin seperti yang tanpa gejala PTSD untuk tidak patuh terhadap obat.

"Kami percaya bahwa temuan ini menunjukkan bahwa penderita stroke dengan PTSD tidak melihat obat mereka bermanfaat, melainkan sebagai pengingat stroke mereka, dan bahwa mereka menghindari mereka sebagai cara untuk menghindari berpikir tentang stroke," kata Donald Edmondson,PhD , asisten profesor kedokteran (Pusat Kesehatan Kardiovaskular) dan penulis pertama. "Kita perlu melakukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan apakah mengobati penderita stroke untuk PTSD akan meringankan kekhawatiran obat yang menyebabkan penghindaran, atau jika intervensi tambahan harus dirancang untuk mengatasi kedua masalah."
Makalah ini berjudul, "Kekhawatiran Tentang Obat Asosiasi Posttraumatic Stress Disorder Dengan Kepatuhan terhadap Pengobatan dalam Korban Stroke." Para kontributor lainnya,dari Mount Sinai School of Medicine,adalah Carol R. Horowitz, Judith Z.Goldfinger, dan Kezhen Fei.Dr Edmondson didukung oleh hibah KM1
CA-156.709 dan HL-088.117 dari National Institutes of Health, Bethesda, Maryland. Dr Horowitz, Dr Goldfinger, dan Ms Fei mendapat dukungan dari Institut Kesehatan Nasional Hak dan Disparitas Kesehatan (P60MD00270), dan Dr Horowitz menerima dana dari Pusat Nasional untuk Penelitian Sumber Daya (UL1RR029887). Dr Kronish mendapat
dukungan dari Institut Jantung, Paru dan Darah Nasional (K23 HL098359). Para penulis menyatakan tidak ada konflik keuangan atau kepentingan.

Sumber medindia

Sering Berjalan kaki Terhindar Dari Stroke

Wanita yang berjalan beberapa jam setiap minggu kecil kemungkinannya untuk mengalami stroke daripada wanita yang berjalan kurang atau tidak sama sekali,menurut penelitian baru dari Spanyol."Pesan untuk masyarakat umum tetap sama: teratur terlibat dalam kegiatan rekreasi moderat adalah baik untuk kesehatan Anda," penulis José María Huerta dari Otoritas Kesehatan Daerah Murcia di Spanyol.Sedangkan penelitian ini tidak dapatmembuktikan bahwa berjalan teratur menyebabkan stroke lebih sedikit terjadi pada wanita yang berpartisipasi, itu memberikan kontribusi untuk tubuh kecil bukti hubungan potensial antara jenis tertentu latihan dan risiko untuk penyakit tertentu.

Bagaimana studi ini dilakukan Wanita yang berjalan cepat selama 210 menit atau lebih seminggu memiliki risiko stroke lebih rendah dibandingkan wanita yang tidak aktif tetapi juga lebih rendah daripada mereka yang bersepeda dan melakukan lainnya yang lebih tinggi intensitas latihan untuk jumlah waktu yang lebih singkat.

Secara keseluruhan, hampir 33 000 pria dan wanita menjawab kuesioner aktivitas fisik diberikan sekali pada pertengahan 1990-an sebagian besar Eropa mengalami kanker. Selama periode 12-tahun tindak lanjut, total 442 stroke terjadi antara pria dan wanita, menurut laporan.Hasil untuk wanita yang pejalan kaki biasa diterjemahkan ke penurunan 43% dalam risiko stroke dibandingkan dengan kelompok tidak aktif, kata Huerta.

Penelitian Menunjukkan
Tidak ada pengurangan untuk laki-laki berdasarkan jenis olahraga atau frekuensi,namun."Kami tidak memiliki penjelasan yang jelas untuk ini," tulis Huerta dalam email. Ia menduga orang-orang mungkin telah memasuki studi dalam kondisi fisik yang lebih baik daripada wanita, tetapi tidak ada
bukti untuk mendukung dugaan itu.Huerta juga menolak untuk membandingkan peserta penelitian 'tingkat risiko kepada mereka dari populasi umum,mengutip' karakteristik yang tidak biasa: mayoritas laki-laki dan perempuan dalam penelitian ini adalah darah donor,yang cenderung berada dalam kesehatan yang baik.

"Saya tidak akan membuat banyak hasil karena mereka untuk populasi yang sangat spesifik," kata Dr Wilson Cueva dari University of Chicago di Illinois.Dr Cueva, yang tidak terlibat dengan penelitian, menunjukkan bahwa studi ini bergantung terlalu banyak pada pengukuran subjektif, seperti memori
peserta dari rutinitas latihan.

"Tidak ada cara obyektif untuk mengukur berapa banyak latihan yang mereka benar-benar lakukan," katanya.Pedoman yang ditetapkan oleh WHO dan US Centers for Disease Control dan Pencegahan merekomendasikan setidaknya 150 menit - atau dua setengah jam olahraga ringan seperti jalan cepat setiap minggu.

Dr Cueva mendesak orang untuk memperhatikan pedoman tersebut untuk saat ini. Cara penelitian Spanyol dirancang, sulit untuk menarik kesimpulan katanya. Tapi, "Kita tahu bahwa olahraga berhubungan dengan penurunan risiko penyakit stroke dan lainnya."

sumber : health24

Memahami Tentang Penyakit ALS(Amyotrophic Lateral Scerosis)

Apa itu Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)?

Di AS ,Amyotrophic Lateral Sclerosis atau ALS ,sering disebut penyakit Lou Gehrig,mantan pemain baseball terkenal pernah berjuang melawan penyakit ini dan tidak dapat bertahan hidup pada tahun 1941.

ALS adalah penyakit yang tidak dapat di sembuhkan karena sel-sel saraf otak dan sumsum tulang belakang yang mengontrol gerakan otot secara bertahap memburuk.Akibatnya otot tidak dapat di gerakkan yang menyebabkan kelumpuhan dan kematian,biasanya bisa bertahan hidup dua sampai lima tahun.

Sel-sel saraf yang terkena adalah neuron motor menjadi lebih rendah,yang mengendalikan berbagai hal gerakan anggota tubuh,tenggorokan dan pernapasan.Tapi penglihatan dan proses berpikir tetap normal.

Penyakit ini jarang ada hanya sekitar 5000 kasus yang baru di diagnosa setiap tahun di AS.Ini hampir menyerang orang dewasa umur 40 ke atas,dan banyak menimpa kaum pria daripada wanita.

Apa Penyebab ALS ?

Meskipun penyebab ALS tidak diketahui,karena ada pada faktor keturunan sekitar 5% sampai 10% kasus.Semua kasus ALS yang di ketahui dari faktor keturunan,diyakini disebabkan oleh gen yang rusak yang mencegah tubuh memproduksi enzim yang disebut Superoxide Dismutase.Enzim ini membantu menetralkan radikal bebas-molekul oksigen yang sangat reaktif yang dihasilkan selama metabolisme dan mampu merusak jaringan tubuh.Para peneliti berspekulasi bahwa cacat pada enzim pelindung tentang ALS noninherited dan racun lingkungan dapat juga menjadi faktor.

Beberapa bukti menunjukkan bahwa penyakit ini mungkin dipicu oleh paparan logam berat,kulit hewan,atau pestisida, tapi hal ini belum teruji.Selain itu infeksi virus dan trauma fisik yang parah mungkin juga sebagai faktornya.

SUMBER