Rabu, 30 Januari 2013

Korban Stroke Dengan PTSD Cenderung Mematuhi Pengobatan

Penderita stroke dengan Pasca-Traumatic Stress Disorder (PTSD) cenderung untuk mematuhi rejimen pengobatan yang mengurangi risiko stroke tambahan, kata para peneliti.
Para peneliti menemukan bahwa 65 persen dari penderita stroke dengan PTSD gagal patuh terhadap pengobatan,dibandingkan dengan 33 persen dari mereka yang tidak PTSD. Survei juga menunjukkan bahwa ketidakpatuhan pada pasien PTSD sebagian dijelaskan oleh ambivalensi meningkat terhadap obat-obatan.

Di antara penderita stroke dengan PTSD, sekitar satu dari tiga (38 persen) memiliki kekhawatiran tentang mereka. Hasil penelitian, yang dipimpin oleh Columbia University Medical Center, Menurut data dari American Stroke Association, hampir 795.000 orang Amerika setiap tahun menderita stroke baru atau berulang. Stroke adalah penyebab keempat kematian dan penyebab kecacatan teratas di Amerika Serikat. Korban stroke sering diresepkan resimen pengobatan, termasuk agen antiplatelet, agen antihipertensi, dan statin,yang membantu mengurangi risiko stroke berikutnya. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa PTSD dipicu oleh peristiwa-yang mempengaruhi kesehatan 18 persen dari stroke yang selamat-dapat merusak pemulihan.

"Sayangnya, penderita stroke terlalu banyak yang tidak sesuai dengan regimen, meskipun kita tahu bahwa kepatuhan pasca-stroke rejimen kesehatan adalah salah satu komponen yang paling penting untuk mengurangi risiko stroke di masa depan," kata Ian M. Kronish, MD , MPH, asisten profesor Pusat obat untuk Kesehatan Jantung Perilaku dan salah satu penulis studi''.
"Bagi mereka dengan PTSD, studi ini menunjukkan bahwa kekhawatiran tentang obat adalah hambatan yang signifikan terhadap kepatuhan pengobatan korban Stroke harus dinilai untuk kekhawatiran tentang obat-obatan dan gejala PTSD., Sehingga intervensi dapat diperkenalkan sedini mungkin untuk mendapatkan pasien kembali ke jalur untuk menghindari kejadian stroke di masa depan. "

Para peneliti meminta 535 penderita stroke tentang gejala PTSD, kepatuhan terhadap obat, dan keyakinan atau kekhawatiran tentang obat-obatan. Peserta direkrut antara Maret 2010 dan Januari 2012 sebagai bagian dari Kekambuhan Mount Sinai Medical School''  Mencegah Segala Strokes Inner City melalui Pendidikan uji klinis di Harlem dan Bronx.Peserta yang memenuhi syarat untuk sidang jika mereka setidaknya 40 tahun dan melaporkan riwayat serangan stroke atau transient ischemic (TIA) dalam 5 tahun sebelumnya (rata-rata 1,9 tahun setelah stroke terbaru atau TIA).

Dibandingkan dengan pasien stroke tanpa gejala PTSD, pasien dengan PTSD merasa ambivalensi lebih ke arah obat,khawatir lebih banyak tentang efek jangka panjang dari obat-obatan, dan mengeluh tentang cara pengobatan terganggu kehidupan mereka. Selanjutnya, PTSD dikaitkan dengan keyakinan agak meningkat dalam bahaya umum dan terlalu sering menggunakan obat dalam sistem medis.
Penelitian sebelumnya dengan kohort yang sama telah menemukan bahwa penderita stroke dengan gejala PTSD paling parah hampir tiga kali lebih mungkin seperti yang tanpa gejala PTSD untuk tidak patuh terhadap obat.

"Kami percaya bahwa temuan ini menunjukkan bahwa penderita stroke dengan PTSD tidak melihat obat mereka bermanfaat, melainkan sebagai pengingat stroke mereka, dan bahwa mereka menghindari mereka sebagai cara untuk menghindari berpikir tentang stroke," kata Donald Edmondson,PhD , asisten profesor kedokteran (Pusat Kesehatan Kardiovaskular) dan penulis pertama. "Kita perlu melakukan penelitian lebih lanjut untuk menentukan apakah mengobati penderita stroke untuk PTSD akan meringankan kekhawatiran obat yang menyebabkan penghindaran, atau jika intervensi tambahan harus dirancang untuk mengatasi kedua masalah."
Makalah ini berjudul, "Kekhawatiran Tentang Obat Asosiasi Posttraumatic Stress Disorder Dengan Kepatuhan terhadap Pengobatan dalam Korban Stroke." Para kontributor lainnya,dari Mount Sinai School of Medicine,adalah Carol R. Horowitz, Judith Z.Goldfinger, dan Kezhen Fei.Dr Edmondson didukung oleh hibah KM1
CA-156.709 dan HL-088.117 dari National Institutes of Health, Bethesda, Maryland. Dr Horowitz, Dr Goldfinger, dan Ms Fei mendapat dukungan dari Institut Kesehatan Nasional Hak dan Disparitas Kesehatan (P60MD00270), dan Dr Horowitz menerima dana dari Pusat Nasional untuk Penelitian Sumber Daya (UL1RR029887). Dr Kronish mendapat
dukungan dari Institut Jantung, Paru dan Darah Nasional (K23 HL098359). Para penulis menyatakan tidak ada konflik keuangan atau kepentingan.

Sumber medindia



Tidak ada komentar:

Posting Komentar