Kamis, 13 Desember 2012

Diagnosa Pasien Patah Tulang Pada Usia Lanjut

Dokter menggunakan pergelangan tangan patah tulang untuk mendiagnosa demensia pada pasien usia lanjut.
Mereka mengatakan kerusakan otak yang disebabkan oleh kondisi seperti Alzheimer membuat terjatuh lebih mungkin, namun banyak orang tua dengan patah tulang tetap tidak terdiagnosis.
Mereka sering mendapatkan nasihat tentang bagaimana untuk memperkuat tulang mereka, tetapi sedikit usaha yang dilakukan untuk mengidentifikasi masalah dengan demensia, hal ini diklaim.

Dalam sebuah proyek percontohan di Southampton General Hospital, pasien lebih dari 70 orang yang patah tulang pada musim gugur tetapi tidak perlu tinggal di rumah sakit masuk dikirim dari departemen darurat untuk dilihat oleh tim ortopedi, osteoporosis dan spesialis perawatan lansia.
Serta pengobatan untuk pergelangan tangan patah, lengan dan bahu, pasien diberi penilaian fisik dan mental dasar untuk mengetahui mengapa mereka jatuh untuk meminimalkan risiko masa depan mereka dan mencegah patah tulang lebih serius dari pinggul atau tulang belakang.

Saat ini ada 75.000 kasus patah tulang pinggul di Inggris setiap tahun antara orang-orang dari usia rata-rata 80 tahun, tapi para ahli percaya ini bisa dipotong oleh intervensi sebelumnya melihat berbagai macam masalah kesehatan.
Dr Mark Baxter, seorang konsultan dalam perawatan lansia dan kesehatan tulang yang memimpin inisiatif di Southampton, mengatakan "Sekitar 40 persen orang yang telah patah tulang pinggul telah mendapat demensia atau beberapa bentuk disfungsi kognitif dan, dari mereka, proporsi yang signifikan tidak didiagnosis, mungkin lebih dari 25 persen.
"Kami juga tahu sekitar setengah dari semua pasien patah tulang pinggul memiliki patah tulang sebelumnya, dan antara 25 dan 30 persen dari semua orang yang melanggar pinggul mereka meninggal dalam waktu satu tahun, sehingga jelas pasien ini sangat rentan dan, berdasarkan statistik saat ini , membutuhkan intervensi jauh lebih luas daripada yang mereka terima saat ini. "
Setelah penilaian penuh oleh geriatrician konsultan, mereka yang menunjukkan tanda-tanda berada pada risiko tinggi jatuh lagi disebut secara langsung ke layanan  dan, jika diperlukan, ke klinik spesialis demensia.
Simon Tilley, seorang konsultan ahli bedah ortopedi dan memimpin proyek bersama, mengatakan "Kami akan mengobati pasien patah tulang pergelangan tangan atau bahu, tetapi knock-on efek akan bahwa kami berharap untuk mencegah patah tulang lebih serius dan mengancam jiwa di kemudian hari .
"Dibutuhkan hanya beberapa menit untuk membuat rencana untuk patah tulang pergelangan tangan, tapi itu adalah tentang mampu menempatkan semua hal-hal lain dalam gerakan untuk menghentikan mereka datang kembali ke rumah sakit dan untuk memenuhi isu-isu serius dan sering tidak terdiagnosis lainnya, seperti demensia, untuk memberikan kualitas terbaik dan teraman bagi kehidupan mereka. "
Meskipun orang tua mempertahankan tidak beraktifitas karena patah tulang meskipun sedikit trauma  - yang dikenal sebagai fraktur osteoporosis - dapat diobati dalam layanan penghubung patah tulang, hanya 30 persen dari trust NHS memiliki fasilitas , pada mereka yang melakukan, fokusnya adalah sering pada kesehatan tulang.
Dr Baxter mengatakan 'layanan fraktur Langsung penghubung yang efektif dalam mengurangi patah tulang, tetapi fokus pada mengobati dan mengembalikan fungsi tulang dan mungkin akan ketinggalan kondisi lain yang mendasarinya, itulah sebabnya mengapa kami telah menggabungkan kelemahan, demensia dan obat-obatan bersama-sama untuk pertama kalinya.

"Kekhawatiran saya adalah kalau orang-orang ini jatuh , jika kita bisa sampai ke dasar mengapa itu dari awal, kita tidak bisa hanya mencegah terjadinya sesuatu untuk melakukan hal yang lebih serius, berbahaya, tetapi juga membantu mengobati dan mengelola setiap kerusakan otak. " "Kita tahu bahwa sebagai orang usia lanjut tulang mereka menjadi lebih lemah dan rapuh.
Andrew Chidgey, direktur urusan eksternal Masyarakat Alzheimer, mengatakan "Ini penting bahwa orang-orang dengan demensia tidak hanya bisa bersembunyi. Ini percontohan yang menarik dapat membantu dokter menunjuk ke arah orang-orang dengan masalah demensia yang kognitif mungkin telah dinyatakan tak terdeteksi.
Karena jumlah orang-orang dengan kondisi ini diperkirakan mencapai lebih dari satu juta hanya dalam sepuluh tahun, mendapatkan diagnosis sangat penting.
'800, 000 orang di Inggris memiliki bentuk demensia namun, mengejutkan, hanya 43 persen yang telah diagnosis. Dokter di seluruh negeri harus benar dilatih dan didukung untuk melihat gejala demensia dan mendukung orang-orang untuk hidup dengan baik dengan kondisi tersebut. Tindakan juga perlu dilakukan ke dalam tempat untuk memastikan sewaktu dalam perjalanan tidak terjatuh. "





Tidak ada komentar:

Posting Komentar